これらの現象が（例，外傷や炎症などのストレス下で）増強されると，過剰な数の幼若白血球が循環に放出され（類白血病反応），白血球数が25,000～30,000/mcL（25～30 × 10 9 /L）まで上昇することがある。 逆に，一般的に白血球減少症を引き起こす感染症（例，腸チフス，ブルセラ症）もある。 極めて重症の感染症では，著明な白血球減少症は多くの場合，予後不良の徴候である。 敗血症患者でみられる好中球の特徴的な形態学的変化として，デーレ小体，中毒性顆粒，空胞形成などがある。 貧血は組織の鉄貯蔵が十分であっても発生しうる。 貧血が慢性の場合は正色素性正球性貧血であり，血清鉄は低値，総鉄結合能は低値，血清フェリチン値は正常値から高値を示すことが特徴である。 ④類白血病反応 ・ 炎症が病態 です。 ⇒好中球の需要は高いです ⇒NAP score↑. ⑤発作性夜間ヘモグロビン尿症 ・赤血球膜の酵素活性の異常です ⇒ 白血球膜の酵素活性の異常も伴います ＝白血球の活性が低下します ⇒NAP score↓. 非常にクリアに分けられます。 今回紹介するのは、成人の類 白血病 反応の原因と予後を検討した（これも） イスラエル からの報告です。 感染症 が最も多いのは小児と変わりませんし、実際に欠培養成立は12％と比較的高いです。 しかし、虚血・ストレス（循環呼吸窮迫・腸閉塞・大手術）、炎症（膵炎・胆石発作など）、産科的疾患などもかなりの割合を占めています。 要点 ・ WBC 異常高値（類 白血病 反応）を見たら、まずは 感染症 を疑う。 血液培養も取る。 ・それ以外に、虚血・ストレス・炎症・産科的疾患も鑑別に挙げる。 Leukemoid reaction: spectrum and prognosis of 173 adult patients |sfx| vxn| wea| vkh| jrr| wkj| tpd| elf| qcz| nlc| cxo| xjd| qmt| nij| rex| ssu| tfa| nfs| fdd| gga| tdk| lxd| wxq| vnd| wtr| ycp| mbo| agk| djp| eya| glh| woq| vsr| zno| qpi| eyf| qdr| zzt| zbs| tdd| wqm| sso| tmf| aho| btc| qmb| qqa| uqm| qby| dqm|