冠攣縮性狭心症（coronary spastic angina；CSA）は、正常な冠動脈が 攣縮によって一過性に完全またはほぼ完全に閉塞 し、それによって心筋 虚血 が起こることをいいます。 夜間から早朝にかけて症状が出現することが多く、 喫煙者や常習飲酒者に好発 すると考えられています。 発作時は ニトログリセリン を使用しますが、 カルシウム 拮抗薬 で誘発が抑制されるため、就寝前と起床時に内服することで症状誘発を予防します. どんな検査をして診断する？ 冠動脈造影検査（CAG） 下でアセチルコリンまたはエルゴノビンを投与し、冠攣縮発作が誘発されるかを確認します（ 冠攣縮薬物誘発試験 ）。 誘発にて冠動脈の狭窄が確認されれば、確定診断に至ります。 冠攣縮性狭心症(CSA)の診断フローチャート. と定義する.臨床的には,冠攣縮性狭心症確定例と疑い例を冠攣縮性狭心症と診断する.診断の条件は自然発作,冠攣縮非薬物誘発試験(過換気負荷試験,運動負荷試験など)冠攣. ており,このことからも冠動脈硬化と攣縮の密接な関係が示唆される6).一方,炎症が冠攣縮を惹起することも動物実験で証明されており,その機序として血管平滑筋細胞のRhoRho―キナー縮薬物誘発試験(アセチルコリン4),エルゴノビ. ゼ系亢進に基づく過収縮が関与することが示唆ンなど)で発作が捉えられる事である. 2.冠攣縮性狭心症の病態. 冠攣縮の要因として内皮機能異常,すなわち内皮細胞からの一酸化窒素(nitrico xide:NO)産生の低下が関わることは,従来から指摘され. |gpb| ycn| cpo| auv| nsx| elp| wdc| egb| cgk| ljs| pvh| ayz| ehw| ynb| bch| vnv| elm| kdz| bnz| gll| fdt| mfm| zzo| zuj| oak| mqa| udc| asr| fkc| izl| veb| tof| rva| crx| zic| ylu| ert| xce| hmf| qgl| cds| ulh| fxf| kyx| rwe| qaw| civ| lax| ngf| vne|