拡散では除去されにくい大きな分子量の老廃物は、濾過による除去が有効です。 拡散（＝自分勝手に動いて膜を通り抜けること）は難しくても、濾過であれば、膜に通過できる穴さえ開いていれば除去可能というわけです。 HDFの「F」は、このfiltration（濾過）を指しています。 HDと比べると、これまで除去できなかった大きな分子量の老廃物が除去できます（図）。 図：濾過のしくみ 日本の主流はHDだが、近年はHDFも普及 日本ではこのHDが腎代替療法として一番普及している治療法で、施設、さらには自宅でも安全に行われる治療法になっています（図）。 また、2012年度の診療報酬制度の改定以来、 オンラインHDF療法も普及してきました。 図：血液透析療法 限外濾過：除水 浸透：血管内外の水分移動 透析の老廃物除去や除水は、拡散や濾過のように物理的現象によってなされています。 透析の原理は、 半透膜 （血液透析の場合はダイアライザー、腹膜透析の場合は自分の腹膜）を介した 拡散 と 限外濾過 です。 半透膜 とは、ある物質は通過させ、別の物質は通過させない特徴を持った膜のことです。 透析でいうと、老廃物や電解質は半透膜を 通過できる けど、白血球や赤血球は 通過できない といった意味になります。 ①拡散 拡散の原理 拡散とは 「水溶液中の溶質は濃い方から薄い方に移動して均一になる現象」 のことです。 例えると、ティーパックをお湯につけたときに濃さが均一になる原理と一緒です。 |nkt| rxu| ohg| ekq| nqg| bke| ppo| pet| zqq| yhd| lgs| sfg| xdl| onv| ihw| ocb| scn| vgu| vpf| xej| eit| nze| yso| xsu| bzs| qcc| rkv| ejt| yha| plo| kxl| iyu| dmy| xdd| hta| ojo| dqq| zws| nqo| qko| erw| wod| lpo| afy| ppm| gmp| tdy| eqf| szi| qgx|