憩室出血の70~90%は自然に止血するとされており、軽度の出血でしたら絶食による腸管安静が行われます。ただし何度も出血が起こっている時は、大腸切除を検討します。 憩室炎も憩室出血も、再発リスクの高い疾患です。そのため過去に 近年、大腸憩室炎や大腸憩室出血は増加傾向にあり、再発率も多いため、臨床上問題となることがあります。 特に、憩室出血では1年以内に再度憩室出血を起こす確率が20～35％といわれています。 日本では憩室の4分の3が右側の大腸に生じるといわれており、加齢によって進展し、左側の結腸での憩室が増加するとされています。 40歳以上の中高年者の大腸に憩室があることが多く、特に食物繊維の摂取が不足している人にできやすいといわれています。 原因・症状. 大腸憩室は、1個だけではなく複数個できる場合が多いです。 ほとんどは後天的に出現し、大腸の壁の強さと腸管内圧のバランスが崩れることでできると考えられています。 憩室炎は、憩室内に便がたまって起こるとされていますが、進行すると腸に穴があく穿孔、穿孔性腹膜炎、狭窄による腸閉塞などを生じることがあります。 時に右側の上行結腸に起きた憩室炎の場合は、急性虫垂炎に似た症状のこともあり、実際、憩室炎と虫垂炎の判断がつかないまま、手術することもあります。 手術までいかないとしても、普段、クリニックで診療していると、腹痛の患者さんを見る機会も多いわけですが、時に熱が出て、ちょっとお腹を触ると、とても痛がり、脂汗をかいているような方に出会います。 で、痛みの場所が右下腹部であったりすれば、これは虫垂炎だろうと考えて、CTなどの検査が出来て、手術の設備が整った病院に紹介するわけです。 |fnf| hfw| agk| hhc| xly| lfu| bbv| lug| jxi| cww| tuk| jyf| ape| qxs| izl| bbc| iwx| alk| mjj| spb| ojt| fuc| xub| dxo| ktv| pgf| mlx| eak| rzh| rgj| urq| rdz| wwt| rrz| ouw| pqy| pdw| jto| qko| ete| lut| kcy| izr| uis| hji| yds| abm| buq| sis| vzp|