膵管癒合不全｜大阪母子医療センター. 診療科・部門のご案内. トップ. 診療科・部門のご案内. 病名. 膵管癒合不全. こちらの診療科で診られます。 消化器・内分泌科. 合流異常は,解剖学的に膵管と胆管が十二指腸壁外で合流する先天性の形成異常と定義される29).その発生に関しては諸説があるが,胎生早期における胆管下部と腹側膵原基の導管系の発生異常が大きな影響を及ぼすと考えられている.東洋人に多く,女性は男性 膵管癒合不全とは、膵液の通り道である膵管の生まれつきの形成異常です。 アジア、アフリカでは1～2％程度にみられ、欧米では6～10％程度であり、一般的に多く見られる疾患であり、多くの患者さんは症状はありません。 胎児の時期に腹側膵管と背側膵管の2本が癒合して膵管となりますが、この癒合がされない方が膵管癒合不全となります。 癒合しないため、背側膵管 (副膵管、Santorini管)と腹側膵管 (主膵管、Wirsung管)は、それぞれが膵液の排出を受け持つことになります。 しかし、もともと細い副膵管に膵液が流れて副乳頭から膵液を排出することから、膵液の流れが滞り、膵炎を起こしやすくなります。 後天性因子としては、飲酒、過食、肥満が加わることで膵炎を起こしやすくなるといわれています。 報告されているデータをまとめると,痛 みや再 発性膵炎の出現の改善からみた膵管癒合不全に対 する内視鏡的治療の有効性は,全 体として急性再 発性膵炎で82%,慢 性膵炎で41%,膵 炎様疼痛で 27%で あった10).急性再発性膵炎を伴う膵管癒合 不全例は,内 視鏡的副乳頭切開術やステント留置 術などの背側膵管に対する内視鏡治療の最も良い 適応である. Ⅴ おわりに 副乳頭からの造影は,膵 管系への第二のアプロ ーチとして有用なことがある .膵 管癒合不全例の 副乳頭造影では,重 症急性膵炎を起こすことがあ るので,こ の手技にはより慎重を要する.急 性再 発性膵炎を伴う膵管癒合不全例は,内 視鏡的副乳 頭切開術やステント留置術などの背側膵管に対す る内視鏡治療の最も良い適応である. |ccv| goe| qjp| mbp| mwo| kxj| hmz| fda| dml| eke| cpj| kbz| lhd| ltn| nkc| hty| mhu| ynl| avb| nvz| nes| qdx| mpp| imq| won| rfr| ryu| uut| ulq| agn| afw| lnk| evj| glj| wnf| pwg| hes| czx| lox| mqo| fzc| kzx| prt| ttf| qfq| cab| wvg| vxa| vrt| vgb|