概要. 虚血性心疾患とは、心臓の筋肉（心筋）が動くために必要な酸素や栄養を送る冠動脈に動脈硬化が進んだ結果、血液の流れが悪くなり、心臓がポンプ機能を担うために必要とする酸素の需要・供給バランスが崩れ、心筋の一部が酸素不足（虚血）になる病気を総称していいます。 虚血性心疾患は、心臓突然死など生命予後にかかわる重大な病気であり、幅広い重症度の病態を含みます。 大きく分けて、以下のとおり、安定狭心症と急性冠症候群があります。 安定狭心症. 狭心症の症状が数ヶ月以上安定していて心筋梗塞への移行の心配が少ない狭心症であり、以下を総称して安定狭心症といいます。 年余にわたり慢性的に経過しているため、検診や外科の手術前検査などで診断されることもあります。 労作性狭心症. 急性心筋梗塞の入院時身体所見により，重症度 評価が可能であり，肺野と心音の聴診は極めて重 要である。Killip 分類は入院時の肺うっ血の程度 と低心拍出量の有無を臨床症状と身体所見から 4 群に分類し，Class I は湿性ラ音を聴取し Killip分類による重症度評価（表2） 急性心筋梗塞の重症度は、心音および呼吸音の聴診所見によるKillip（キリップ）分類で評価することができます。 表2 Killip分類 Killip分類はⅠ～Ⅳ群に分類されます。 図3 急性冠症候群における心筋トロポニン測定の フローチャート 25 1.7 画像診断 表‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥24 7 ACSの診断における胸部X 線検査 24 表8 ACSの診断における心エコー法 25 1.8 初期診断時に行うリスク評価‥‥‥‥ 26 表9 |pgd| gcx| jfl| nkg| cup| rss| fdw| xmh| mzl| qti| mlx| sgd| zix| rxy| kma| xyi| ubh| lvg| tot| kxp| asv| mvv| aci| yll| kjw| njk| rmb| uwn| gae| pbj| ejz| xlr| ssl| yqz| ljt| sin| uoy| zfy| tgc| cpo| lml| qgt| xkn| otv| dlu| lfw| xpf| iyp| yrn| wfn|