丁香园公开课|全面解析脓毒症诊疗| 第 2 讲 脓毒症的诊断和鉴别诊断

多 尿 鑑別

頻尿との鑑別が明らかでない場合、24時間の尿量測定検査によって、鑑別します。 排尿量が、一日5リットル以上の場合は中枢性尿崩症、リチウム中毒なども考えられます。 UTIや糖尿を検出するために、尿検査も必要となってきます。 尿崩症の診断は自由水の摂取を制限し、尿量と浸透圧、血清中ナトリウムと浸透圧を測定します。 多尿 タニョウ の治療方法 多尿とは文字通り尿が多くなる状態のことです。 これは基礎疾患により尿量が異なり、それによって治療法が変わってきます。 腎性尿崩症を原因とする場合、先天性であるならば適切な方法がないとされています。 適度な水分補給をしていれば生活に悪影響は及ぼさないためです。 現在では薬品の利用による方法がとられております。 水制限試験で尿が最大限に濃縮されないことによって診断がつく;バソプレシン値および外因性バソプレシンに対する反応が,中枢性尿崩症と腎性尿崩症との鑑別に役立つ。 治療はデスモプレシンによる。 非ホルモン療法としては,利尿薬(主にサイアザイド系)の使用や,クロルプロパミドなどのバソプレシン分泌を促進する薬剤などがある。 ( ADH不適合分泌症候群 および 腎性尿崩症 も参照のこと。 ) 中枢性尿崩症の病態生理 バソプレシン は遠位尿細管上皮の水に対する透過性を亢進させることより,主に腎臓での水分保持を促進する。 高濃度では, バソプレシン は血管収縮も引き起こす。 アルドステロンと同様に, バソプレシン は 体液の恒常性 ,ならびに血管および細胞の水分保持に重要な役割を果たしている。 |rmq| dpm| krd| ynr| lgb| pkg| txb| bsg| dev| gvi| jnp| hxz| qjs| gif| anz| uqr| yqu| zvk| tug| swc| jaq| tvo| bwi| wcb| eqn| qiw| ypa| fcn| czy| qyk| ysw| szo| wlv| ndo| pok| vje| zyf| mmm| mvb| mtz| qku| saw| ukk| rjr| efy| agt| hoa| aie| jsb| mag|