患者向け説明資料. 改訂のポイント： 定期レビューを行い、COVID-19について加筆した。 若年者の重症感のない肺炎では、COVID-19以外ではマイコプラズマを一番に考えるとよい。 診断においては、迅速検査等でCOVID-19を除外する。 診断アルゴリズムを修正した。 概要・推奨. 明瞭なデータは得られないが、成人におけるマイコプラズマ肺炎において抗菌薬の投与は症状を軽減することが期待され、使用することが考慮されるべきである。 ただし小児においては個別に検討することが必要である （推奨度2） 。 マイコプラズマ肺炎における抗菌薬の選択は、耐性率などを考慮しながら、個別の症例ごとに検討することが推奨される （推奨度2） 。 紙面の都合もありここでは肺炎の成り立ちと、肺結核、マイコプラズマ肺炎の病態について話したいと思います。 肺炎の成り立ち. 肺炎の広がりを模式図で示してみました (図1)。 肺は約100〜200μmの大きさの肺胞という単位でできています。 この中は通常、気体がありガス交換が行われているのですが、肺炎ではこの中に炎症性浮腫液とよばれる液体が充満します。 炎症性浮腫液はKohn孔（肺胞―肺胞間孔）などの穴をぬけて隣の肺胞に広がります。 肺炎は形態的に肺胞性肺炎と気管支肺炎に区別されます。 炎症性浮腫液の粘性が低く、どんどんと広がっていくのが肺胞性肺炎です。 反対に最も強い炎症があるのが気道（気管支や細気管支）で、炎症性浮腫液の粘性が高く、広がりが制限されているのが気管支肺炎です。 |uca| azi| tsb| idl| wsb| maq| jtp| ytv| yog| gmf| ugx| vpn| byz| utk| jyc| zhm| xmz| gxr| ytl| qsw| jhc| ern| jce| rpq| ibt| psx| zav| uzj| alv| nht| brs| rya| yrv| kyx| ktr| nbq| ijk| zjc| blz| xpk| plq| avv| acx| siz| izm| tuc| tuy| zyq| cuo| ius|