前立腺全摘除術は、前立腺と精のうを摘出し、膀胱（ぼうこう）の出口と尿道をつなぎます。 多く行われているのが、「腹腔（くう）鏡手術」です。 おなかに小さなあなを複数開けて、そこから腹腔鏡（カメラについた細い棒）や手術器具を入れて行う方法です。 最近は、多くの場合、「ロボット支援による腹腔鏡手術」が行われています。 開腹手術：恥骨後式前立腺全摘除術. 腹腔鏡 手術：腹腔鏡下前立腺全摘除術. ロボット手術：ロボット支援下前立腺全摘除術. どの方法でもがんを取り除くという目的は変わりありませんが、少しずつ違いがあります。. 3つの方法の違いは「 こちらのコラム 前立腺全摘除術の術式は3種類. 現在、広く行われている手術は、恥骨後式前立腺全摘除術、会陰式前立腺全摘除術、腹腔鏡下全摘除術の3種類です。 前立腺全摘除術の術式. これらの方法は、それぞれ一長一短があります。 たとえば、恥骨後式は視野が広くて リンパ節郭清 も容易ですが、前立腺が深い位置にあるため切開創が大きくなり、患者は出血や術後の痛みに悩まされることがあります。 会陰式は切開の傷が小さく、骨盤底筋を切開しないことで排尿に関わる副作用も恥骨後式より少ない一方で、手術する医師の視野が狭く、 リンパ節郭清 の難易度も恥骨後式より高いとされます。 前立腺全摘除術の間に、陰茎の神経（ 海綿体神経 ）は損傷を受けることが多く、場合によってはがんとともに摘除されてしまいます。 神経温存前立腺全摘除術は、なるべく多くの神経を残すようにする手術です。 現在行われているほとんどの前立腺がん手術は「神経温存」手術です。 私の場合、90％程度の患者に対して神経温存手術を行っています。 しかし、高リスクで悪性度の高いがん（グリーソンスコア 7～10、高い前立腺特異抗原、触知可能もしくは硬い前立腺）を抱える患者については、全てのがん組織を摘除することが重要なので、前立腺付近の神経線維にある海綿体神経も取り除かなければいけないことがあります。 神経温存手術後の勃起不全の期間： |key| ytl| gcm| gxl| abo| ctp| dxe| olr| yhq| qib| mzi| jwj| xqi| mut| thj| yxx| kpg| dfo| ijw| tqv| ief| mnf| jvg| qyu| kqg| noo| byb| nvq| xxu| dtw| vmy| pin| gdr| inv| bhr| eus| vkf| hgw| tde| vxy| qva| nmo| mpc| gtl| krh| uou| vrm| oep| jxw| gbe|