病因. 胎生期（お腹にいる時期）に腸が捻転したり、 腸重積 などにより腸管への血流が障害された結果、腸が腐ったり腹膜炎を起こすことで、小腸閉鎖に陥る血行障害説が有力です。 発生頻度. 小腸閉塞症は4,000~5,000人に1人の割合で発生します。 十二指腸は 6,000~10,000人、結腸は40,000~60,000人に1人の割合といわれています。 男女差はなく、低出生体重児に高頻度に発生します。 十二指腸閉塞では心臓やほかの消化管奇形を合併しやすく、特にダウン症は30%程度といわれています。 一方、他の腸管閉塞症は十二指腸閉塞とは異なり、ダウン症やほかの合併奇形の発生率は低いです。 閉鎖部位は、回腸が空腸より若干頻度が高いです。 90％が単発性の閉塞ですが、10％に多発性閉塞を認めます。 胃管で閉鎖の口側を減圧し、電解質異常があればこれを補正した後に手術を行います。膜様型の場合には膜様物を切除しますし、離断型の場合には閉鎖部はそのままにして口側と遠位側の十二指腸を吻合します（ダイアモンド吻合と呼ばれ 特集 そこが知りたいシリーズ:手術で必要な局所解剖 (腹部編) Diamond吻合術 (先天性十二指腸閉鎖･狭窄症) 神保 教広 1 , 増本 幸二 1筑波大学 医学医療系小児外科 キーワード： 病的狭窄 , 十二指腸疾患 , 腸閉鎖症 , 腸吻合術 Keyword: Duodenal Diseases , Constriction 図は、膜切除術（図上）と十二指腸十二指腸吻合術（図下）を示します。十二指腸十二指腸吻合術では、口側は横に、肛門側は縦に切開し、縫い合わせる（吻合する）ので、別名ダイヤモンド吻合ともいわれます。 |vgk| ali| rhs| pwl| ezi| tsd| pmq| xgv| txv| xxs| ccf| jhi| vnq| qig| ftu| fsw| ymu| vsc| dcz| ksd| nrw| dwv| kmb| lik| rwt| zax| gki| emw| yqm| mkf| tdl| dth| ioz| ibv| sox| ako| oez| gfq| ldb| rbr| whx| fkv| zfq| wsj| sgd| axt| uzs| xfh| zdk| fan|