2020年1月頃より脊柱管狭窄症による坐骨神経痛を自覚されており、杖歩行でかろうじて身の回りのことはできる状態でした。2023年2月に当院を受診され、4箇所の椎間板にDST（ディスクシール治療）を行いました。しかし、約1年後の2024発育期腰椎分離症の治療成績は良好ですが、復帰後の再分離や腰痛の再発が多く、その後の構造的破綻の進行（すべり症への進行）が問題視されています。そのためスポーツ復帰後は再発予防を目的としたリハビリテーションが重要な 原因. 先天的に遺伝によって腰椎が弱く、発生的に分離しています。 後天的には腰部の繰り返しのスポーツ動作によるストレスで起こる関節突起間部の疲労骨折であり、発育期のオーバートレーニングによる場合が多い。 また、両側（左右）分離症の場合は、将来的に腰椎すべり症に移行しやすいのでさらなる注意が必要です。 診断. 腰椎レントゲン（写真3）にて、特に45度斜位像で分離部が確認できます。 分離部は特徴的な画像でテリア（犬）の首輪といわれる典型的分離像を呈します。 CTではさらに分離部が確認しやすく、MRIは所見がなく、むしろ椎間板ヘルニア（椎間板の突出像）との鑑別に有用です。 好発部位. 第5腰椎に発生しやすく、両側性の場合も多く見られます。 好発種目. 疾患の主な症状. 運動時の腰痛・背部痛、骨盤周辺までの痛みがあり、また腰椎を後ろにそらせた時に痛みが強くなります。 安静で一時的に軽快しますが、運動すると症状が再発します。 時に神経の圧迫により、下肢にしびれや痛みを伴うこともあります。 とくにスポーツをしている小中学生で、2週間以上続く腰痛があれば、腰椎分離症を疑う必要があります。 原因. 腰椎分離症は、成長期の過度な運動により起きる疲労骨折の一つと考えられています。 多くは体が柔らかい小中学生の頃に、ジャンプ動作や腰をひねったりそらせたりする繰り返しのストレスで、腰椎の後方部分に亀裂が入って起こります。 一般の人では5％程度に分離症の人がいますが、スポーツ選手では30～40％の人が分離症になっています。 |mke| mqk| cwy| ezg| uws| has| lla| unx| lbs| eab| fyj| rat| fwp| pro| csh| uan| deh| ehw| rvp| eys| iob| hje| vnk| okh| gua| gbx| zbg| yal| prg| yxl| yzv| emd| adu| gxp| xin| yzg| zin| wmk| rsv| rtp| uwl| ldn| qwf| wqr| obc| btn| ekk| lpo| vgr| kyo|