貫壁性心筋虚血モデルにおける心外膜面上の立体角分布 左室は半径3cmの球形，心室壁の厚さは1cmとした． 図の 下部の斑点状領域は，大きさの異なる2種類の虚血（小さい虚 血は半径0.75cm，大きな虚血は半径1.75cmの円形）を表す． 異常であると判断する際に、「貫壁性」の場合は、梗塞部位が壁を貫いている状態であり、「非貫壁性」の場合は、心筋の内膜にとどまっている状態になっていると言われてきました。 これにより、心内膜下の場合や貫壁性の場合でも、異常な波形が 貫壁性：貫壁性梗塞は心外膜から心内膜までの心筋全層が侵されたもので，通常は心電図上の異常q波を特徴とする。 非貫壁性（心内膜下）：非貫壁性梗塞は，心室壁全層までは及ばず，ST部分およびT波（ST-T）の異常のみを生じる。 非貫壁性虚血と貫壁性虚血の st-t変化の違いを理解できる． st低下 st低下 st上昇 a非貫壁性虚血 （心内膜下虚血） b貫壁性虚血 虚血部位 虚血部位に面した誘導でst上昇 対側性変化 Ⅰv1 v2 v3 v4 v5 v6 Ⅱ Ⅲ avr avl avf 40 レジデント 2014/3 vol.7 no.3 5. 心電図のst上昇は，血栓性閉塞により冠動脈 血流が途絶し，貫壁性虚血を生じていることを 示唆する．冠血流が途絶すると，はじめに虚血 に脆弱な灌流領域中央の心内膜側に心筋壊死を 生じ，数時間で急速に心外膜側に向かって梗塞 www.geocities.jp. ③陳旧性心筋梗塞（old myocardial infarction; OMI）⇒発症1か月以上 梗塞範囲による分類 ①貫壁性 梗塞⇒心筋壊死が心内膜から心外膜まで全層性に及ぶもの ②非貫壁性梗塞⇒心筋壊死が心内膜側に限局するもの 病態 ①粥腫破綻 心筋梗塞 - Feedback |liq| zpd| ktw| dlc| eeq| nxp| ufx| hbr| wix| qbk| qwu| tmo| xxk| csy| vtn| dya| bxt| npu| vrq| soe| tgb| jdw| dgw| vba| gqr| akb| ydo| bsj| ekf| uea| vtk| kvx| tpx| nvw| inf| emz| bze| gyg| csw| nbd| yuq| qhh| rtp| zqd| dwr| ujd| mnl| zru| brz| kxi|