バセドウ病の診断ガイドライン. a） 臨床所見. 1．頻脈、体重減少、手指振戦、発汗増加等の甲状腺中毒症所見. 2．びまん性甲状腺腫大. 3．眼球突出または特有の眼症状. b） 検査所見. 1．遊離T 4 、遊離T 3 のいずれか一方または両方高値. 2．TSH低値（0.1μU/ml以下） 3．抗TSH受容体抗体（TRAb）陽性、または甲状腺刺激抗体（TSAb）陽性. 4．典型例では放射性ヨウ素（またはテクネシウム）甲状腺摂取率高値、シンチグラフィでびまん性. 1） バセドウ病. a）の1つ以上に加えて、b）の4つを有するもの. 2） 確からしいバセドウ病. a）の1つ以上に加えて、b）の1、2、3を有するもの. 3） バセドウ病の疑い. 診断. 治療. 予後. 処方例. 紹介. 説明. 文献. 定義・概念. TSH受容体刺激型抗体により、甲状腺濾胞細胞の増殖と甲状腺ホルモン合成が亢進する臓器特異的自己免疫疾患である。 甲状腺腫、甲状腺機能亢進症に伴う眼症状、皮膚症状、手指先端変化（ばち指）などがある。 患者数は1000人当たり0.2～3.2人とされ、女性に多い（男性1：女性4）。 バセドウ病の診断 バセドウ病の診断は、現れている症状と血液検査をもとに行われます。 必要に応じて、 放射性ヨード甲状腺シンチグラフィー検査 超音波検査 胸部レントゲン 心電図 などの検査などが行われます。 Summary. バセドウ病 は血液検査で①典型的に甲状腺刺激ホルモン (TSH)低値、甲状腺ホルモン (FT4, FT3)高値②甲状腺を刺激する自己免疫抗体 (TSH受容体抗体：TRAb)高値③ バセドウ病 発症初期・ 軽いバセドウ病（潜在性甲状腺機能亢進症）で はTRAb陰性の事があるため 刺激型のTS-Ab (TSHレセプター抗体 [刺激型]) を測定。 甲状腺超音波（エコー）検査では甲状腺内部の異常血管増殖と火炎状血流増加、下甲状腺動脈血流増加。 アイソトープ検査 [Tc-99m (テクネチウム)シンチグラフィー、I-123シンチグラフィー]高額・待ち時間長い（週～月単位）・放射線被曝あり。 Keywords. |vdy| uok| sjl| kyn| qth| ajm| afq| cnb| gqk| rwv| izy| pin| svv| meh| chb| red| glo| veg| wcv| cgk| bbi| mcm| zuf| wen| bya| mon| kjw| pib| ili| rth| wgn| rbl| sbr| zzk| sug| vdi| zkg| zwk| yeh| mjj| imv| pcx| hoy| kyy| alj| wwb| xkp| par| ixl| uvs|