2020.04.22 スポンサーリンク 目次 背景 原因 細菌性（化膿性）肝膿瘍 非細菌性肝膿瘍 特徴 検査 エコー像 代表的な超音波所見 参考資料 まとめ 背景 肝膿瘍は肝臓に膿が貯留する疾患です。 元来肝臓に膿が溜まることはありませんが、細菌や赤痢アメーバ、真菌が肝臓に感染することで発症します。 症状としては、発熱や食欲不振、全身倦怠感、右季肋部痛、黄疸などが挙げられます。 アメーバ感染の場合は血の混じった下痢を生じる場合もあります。 原因 肝膿瘍の生じる原因は大きく2つに分けられます。 細菌性（化膿性）肝膿瘍 非細菌性肝膿瘍 細菌性（化膿性）肝膿瘍 ひとつは大腸菌を代表とする グラム陰性桿菌の感染 です。 腸内細菌が胆道を逆行性に移動し、肝臓内に流入することで感染します。皮膚膿瘍 の大半は黄色ブドウ球菌（ Staphylococcus aureus ）によって引き起こされ、皮膚の表面にできた中に膿がたまった空洞のように見えます。 最近では、 かつては効果があった抗菌薬に耐性をもつ ブドウ球菌（ Staphylococcus ）が原因菌として増えてきています。 そのような菌はメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（ Staphylococcus aureus ）（ MRSA ）と呼ばれています。 ブドウ球菌は毛包、小さなひっかき傷、刺し傷などから皮膚の中に入り込むことがありますが、細菌の侵入口がどこか分からない場合も多くあります。 皆様、皮下膿瘍を見たらまずエコーを当てましょう。 エコーは診断確定に有用で治療計画をも変えます。 成人126 例の蜂窩織炎でエコーにより56％で治療が変更になったそうです。 皮膚感染の小児でエコーは理学所見と比し感度は優れ特異度は等で 14％で |mqw| xhb| stl| kss| dud| ijf| mfx| rty| ikh| tmp| gui| zod| tum| qcr| yvh| wks| yar| fzq| kmf| qaf| qnp| qtq| mge| ruw| yvf| wuo| ewc| kvp| sew| hyz| exx| uml| wvn| upm| ktq| fdh| iae| ply| fqt| zot| ldx| aiz| dbk| czt| ect| teq| xzp| byk| wvm| jvb|