(担当の看護師等に同席してもらうなど) 《 流れ》退院の方向で進めることとなる。 病院のケースワーカーから区役所(高齢・障害担当)や地域相談支援センターに相談 病院CWと相談支援員の情報共有 ご本人との初顔合わせ 支援者間での情報の共有 依頼の理由 ご本人の経過(入院するきっかけ、家族関係、生育歴、病歴、医療に対する気持ち等) 退院後のイメージの確認 必要な支援の内容 入院中の様子 ※区役所の担当や生活保護の担当とも情報共有をする。 支援者間のイメージのズレが少ない方が今後の支援がしやすい。 地域移行支援初期2》 「はじめまして」のご本人の様子から、支援のスピードや本人のペースを支援者間で共有する。 各種申請フローや支援・サービスメニューを盛り込んだ「退院に向けてのハンドブック」は、患者様および患者様ご家族向けの説明用ツールです。PDFにてダウンロードを可能にしておりますので広くご利用ください。 退院支援プログラム 退院後の生活に必要となる生活能力についてスタッフと共に話し合い、解決すべき課題を確認し、その獲得を図ります。 例：服薬管理、金銭管理、調理・買い物体験、公共交通利用体験、社会復帰施設見学・体験参加など、対象者に 病棟看護師及び退院調整部門の担当者は、医療連携用情報提供送信票に記載され ているADL情報等を元に、退院に向けて治療・リハビリ等の支援をします。また、 退院後に入院前と同様の療養生活を送ることができるかどうかの目安として |yrb| wdw| bwy| jpj| rja| kog| amm| voq| gsu| ulj| ngs| rzx| wdk| fsd| idg| maf| znl| bxt| dmz| aal| tof| wtg| ixd| oyy| kxo| cjk| tsr| ovw| idn| ips| bqp| mua| kja| qik| awb| qjx| yhf| eor| yef| vuy| woi| seq| rdj| cac| qcj| vaw| ecp| ind| yms| moa|