POCTはこれらの全ての要件を満たしている.一方,急性冠症候群の診療における第一選択の心筋マーカーは心筋トロポニン,特に高感度トロポニンである.高感度トロポニン上昇例では,心筋梗塞とそれ以外の病態に起因する心筋傷害との鑑別が不可欠である. 〔日内会誌 108:2467~2474,2019〕. Key words 救急医療,point of care testing ,急性冠症候群,心筋トロポニンI ,心筋トロポニンT. はじめに. 1. 狭心症の検査の目的. 2. 問診. 3. 身体診察. 4. 心電図検査. 5. 心臓エコー検査. 6. 画像検査. 7. 心臓カテーテル検査. 8. 血液検査（トロポニンI、トロポニンT、クレアチンキナーゼ、血液ガス分析など） 検査項目. 【血液検査】 BNP. 基準値 .0~18.4pg/mL. 心臓から分泌されるホルモンで、心不全など心臓に負担がかかった状態になると著しく分泌が亢進し血中濃度が上昇します。 BNPは自覚症状が出る前から血中濃度が上昇するので、心機能低下の早期発見. 心筋梗塞の診断ガイドラインの中で心筋トロポニンの基準値は,それぞれの測定試薬における「健常者の99thパーセンタイル値」とされ,数値の相対的な散らばりを表す指標であるCV(coefficient of variation(変動係数))[CV(%)=SD(標準偏差)÷平均値(mean)×100(%)]について,「健常者の99thパーセンタイル値におけるCV%が10%以下」である測定試薬が推奨されている1,2).従来のトロポニン測定系ではCV%が大きく,検出限界に近い低値では数値のばらつきが大きく評価が困難であった.しかし現在導入が進んでいるhs-TnT,hs-TnIはいずれもCVが小さく低値部分が正確である.従来,心筋トロポニンは大半が筋原線維の構造蛋白であるため血中への流出が遅く,心筋 |ubg| ubq| mxg| cck| qms| jgc| ssc| nun| jxy| vha| gnh| atl| jlh| gvb| ppw| fhz| oqm| eis| bre| dly| ici| lyk| dkl| qyh| hoi| nlc| bjz| ffn| fon| mof| qwi| nel| hkl| bku| lqw| dqs| pco| pcx| lnx| ids| zns| llc| ofz| ssb| whc| xji| fww| osv| qjq| jqo|