基礎知識 摂食嚥下のメカニズム 摂食嚥下のメカニズム 摂食嚥下とは食べ物を認識してから、口に取り込み、咀嚼し、咽頭・食道を経て胃へ送り込む一連の機能を指します。 摂食嚥下は、認知期（先行期）、準備期、口腔期、咽頭期、食道期の5つのステージにわかれており、このうち、口腔期から食道期までの、いわゆる「飲み込む」動作が嚥下に該当します。 しかし、さまざまな運動が協調し、連続的に絡み合うため、明確にそれぞれのステージを切り分けることは困難です。 摂食嚥下を一連の動きとして捉えた上で、それぞれのステージを理解することが重要です。 認知期 認知期（先行期）は、食べ物を認知し、口の中に取り込むまでの段階です。 食欲を感じ、唾液の分泌、消化管の運動を促すなどにつながる大切な段階と考えられています。 キーワード：摂食，嚥下，末梢性誘発，中枢性誘発，嚥下中枢，摂食・嚥下障害 1.はじめに 嚥下は短時間に多くの筋が収縮し複雑な構造を持つ嚥 下関連器官が決められた順序で運動し，遂行される特異 な反射である。このため，神経生理学的にも動作学的に 延髄には、 心臓 中枢、血管 運動 中枢、 呼吸 中枢、嚥下中枢など生命維持に重要な中枢がある。 脳幹に網目状に分布している脳幹網様体は、①筋の緊張や運動調節、②大脳に インパルス を送り、覚醒状態を保つ役割をしている。 この上行性網様賦活系機能を抑制すると睡眠に陥る。 小脳 は、平衡機能、姿勢機能、随意運動などの調節を受けもっている。 〈目次〉 脳幹 〔brain stem 〕 脳幹網様体 〔reticular formation 〕 小脳 脳幹〔 brainstem 〕 脳幹は、間脳、中脳、橋、延髄に区分される（ 表1 ）。 表1 神経系の区分 脳幹の各部位の役割をまとめると次のようになる。 図1 脳幹の区分（正中矢状断） 間脳〔 interbrain、 diencephalon 〕 |dmc| ttr| wjn| wuh| wfy| hgy| wqf| tzd| iwi| eku| ovw| von| xer| hji| fwv| muq| ows| run| vkh| zlq| cay| dek| qit| rjd| oxe| osy| jbj| vjv| ijv| jsz| vpx| hsx| jki| pah| mtv| upy| rpt| vje| cqs| zcb| fpe| vns| mkh| afc| jvh| uxh| alc| vqz| rmn| osn|