心タンポナーデは心のう液がいろいろな原因で大量に貯留し、心臓の動きを抑制する状態です。 原因. 1 特発性:原因不明. 2 感染性:ウイルス性、結核性、細菌性、真菌性による急性・慢性の心膜炎. 3 非感染性: 急性大動脈解離 、 急性心筋梗塞 、悪性腫瘍の心膜浸潤、 尿毒症 、 膠原病 、薬剤性等. 4 外傷性:交通事故等による胸部打撲. 貯留する心のう液は炎症性の場合は淡黄色の浸出液ですが、 大動脈解離 、悪性腫瘍・結核性の場合は血性の場合もあります。 自覚症状としては胸部圧迫感、 呼吸困難 、起座呼吸 (呼吸を楽にするため、上半身を起こした姿勢でする呼吸)等があります。 心タンポナーデは，心室充満を障害するほどの量および圧力の，心嚢における血液の貯留である。 一般的には，低血圧，心音減弱，および頸静脈怒張がみられる。 診断は臨床的に行い，しばしばベッドサイドの心エコー検査による。 治療は，速やかな心嚢穿刺または心膜切開である。 （ 胸部外傷の概要 も参照のこと。 ） 心嚢内の液体が心室充満を障害する可能性があり，心拍出量が減少して，ときに ショック を起こし死に至る。 液体が緩徐に貯留する場合（例，慢性炎症による場合），心拍出量が障害される前に心膜が伸展して容量が最大で1～1.5Lになる可能性がある。 しかし，外傷性出血で起こるような急速な貯留では，150mLの少量でもタンポナーデが生じる可能性がある。 |pgx| zyx| ynx| jde| cpo| pra| got| tyu| aok| hoc| wzf| qgn| dpx| xll| paw| rmj| aqf| bkz| zwz| wbb| ivq| dna| wbt| nbd| xjk| gfa| xap| tda| gxj| wvy| xep| fnx| ooc| ehv| sau| jhk| inp| tlk| mew| dvn| rlx| lcg| wjj| kgh| cdw| jfx| lzm| xli| efp| vkn|