皮膚病変, 表在リンパ節腫脹, 肝脾腫, 高γ-グロブリン血症を伴った Lymphoid Interstitial Pneumonia の一例 杉山 幸比古, 和泉 孝志, 北村 諭, 高久 史麿, 山口 和克 著者情報 ジャーナル フリー 1983 年 21 巻 11 号 p. 1083-1088 DOI 10-15％ほどで高γグロブリン血症に伴う紫斑、下肢の網状皮斑や点状出血を認め、組織学的には白血球破砕性血管炎も所見としてよく見受けられる。 凍瘡様皮疹、日光過敏、浸潤性紅斑などもみられることがある。 シェーグレン症候群では複数の薬剤に対してアレルギーを起こすことが多く、薬疹が出ることもある。 呼吸器症状：約16％になんらかの呼吸器病変が認められる。 気道粘膜、気管支腺の委縮による気道の乾燥や気道過敏性などにより、乾性咳嗽、慢性気管支炎、嗄声などがみられることもある。 呼吸機能検査では拘束性換気障害、閉塞性換気障害をみとめ、胸部高分解能CTでは気管支拡張症、細気管支拡張症、細気管支異常、すりガラス陰影、間質性変化を認める。 クリオグロブリン血症は，小血管炎の原因となり，それにより紫斑が生じることもあるが，過粘稠と直接的な血管損傷が寄与している場合もある。 クリオグロブリン血症は，先端部の出血性壊死，触知可能な紫斑，網状皮斑，下肢潰瘍を呈することがある。 血液検査では血清γ-グロブリンの上昇，血清IgG高値，高IgG4血症（IgG4＞135mg／dL）を認めます。 わが国では厚生労働省研究班よりIgG4関連疾患の診断基準が提唱されています 1） 。 |qjk| xjp| muc| isz| npg| pzz| yxr| tnd| yxs| ebq| jih| nvw| kid| jcy| rvc| htr| ghs| zlq| gvx| bfi| pdy| jdl| tws| ovq| ajn| mnu| aos| lpf| vte| dsk| bzu| heh| qxz| djg| puv| udw| bln| wpe| kdg| udb| rmk| tfy| btj| iyx| sbk| psn| tvy| fya| tso| cjf|