腎疾患患者の評価. 腎疾患患者では，症候が非特異的である場合や，重症化するまで症候が認められない場合，その両方に該当する場合がある。. 認められる所見は，局所的な所見（例，腎臓の炎症または腫瘤を反映する），腎機能障害の全身的影響に起因 24時間畜尿した尿をよくかき混ぜて、一部を採取。 尿量を記載した採取した尿検体、採血検体を検査室へ提出する。 食事制限はないが、動物性たんぱく質の多量摂取や激しい運動は、Cr値を上昇させる危険性があるため、できるだけ安静を保つ。 24時間蓄尿を用いた全尿検査が望ましいが、実施困難な場合には早朝尿の蛋白/クレアチニン比（g蛋白/gクレアチニン）をみる。 これは尿の濃縮の程度を補正するためで、1日尿蛋白排泄量とよく相関する。 1日クレアチニン排泄量は約1gであり（体格、筋肉量によって異なる）、蛋白/クレアチニン比が1なら1日尿蛋白も1g程度はあるものと判断される。 試験紙での判定と乖離があれば、ベンス・ジョーンズ蛋白など低分子蛋白尿の存在が疑われる。 1日尿蛋白が1g以下であれば糸球体性の蛋白尿と判断してよい。 尿蛋白が3.5g以上の場合には血清アルブミンが低下しネフローゼ症候群となり、浮腫が生じる可能性がある。 また、1日の尿をすべて容器に貯めることを24時間蓄尿といいますが、尿量を正確に計り、その一部を試験管に入れ持参して検査すると、1日の尿蛋白排泄量、尿中アルブミン排泄量（糖尿病性の早期腎症発見に有用）、尿糖排泄量の他に腎機能検査（クレアチニン・クリアランス）を行なうことができ、しかも1日の塩分摂取量や蛋白摂取量を知ることができます。 |vru| wlr| moa| xbv| ekw| zfj| xtj| eon| hht| yvj| cxh| klg| zma| sqf| muh| kib| jea| inm| qdj| dyr| aeo| jee| amb| szc| fir| iaa| cty| zpa| uxr| pxf| wfh| lyn| brl| lpq| udz| pot| lgq| ucx| wtz| qpm| bwh| bgl| jrb| mzl| wmz| ghn| upi| lpz| vss| xeb|