トルコ鞍底の骨を1cm四方取り除きます。トルコ鞍の硬膜を切開すると腫瘍が見えてきます。一般的に腫瘍は柔らかく正常下垂体は硬いため硬さの違いを利用してキュレットとよばれるリング状の機械で掻き出すように腫瘍を摘出します。 下垂体があるトルコ鞍と呼ばれる部位の近くには、頭蓋咽頭腫、ラトケのう胞、脊索腫、髄膜腫、神経鞘腫などの腫瘍も発生します。 手術難易度に差はありますが、基本的に同じ鼻腔経由で手術します。 当科で2014年以降に行われた内視鏡下経鼻手術 でも下垂体腺腫以外の疾患が増加傾向です。 この割合は年々増加傾向にあり、従来は開頭手術でしか対応できなかった疾患に対しても徐々に適応が拡大してきております。 下垂体腺腫以外の上記のような症例における内視鏡下経鼻頭蓋底手術では確実な髄液漏閉鎖の技術がなければ、手術はできません。 当科ではこの閉鎖法に改良を加え、髄液漏の発生の予防に努めております。 鞍上部腫瘍とは、トルコ鞍と呼ばれる両目の奥、正中部（真ん中）に存在する脳下垂体と呼ばれる小さな器官が入っている場所の上にできる腫瘍の総称です。 一般的には良性腫瘍が多く、下垂体腫瘍が大きくなって鞍上部に顔を出すのが代表的ですが、他にも頭蓋咽頭腫や、髄膜腫、血管芽腫、胚細胞腫等も挙げられます。 脳下垂体は脳の中心に存在する視床下部と呼ばれる生命活動の中枢と下垂体柄とよばれる細い茎のようなものでぶら下がるように存在し、先に述べたトルコ鞍とよばれる骨のくぼみのなかに収まっており、人体に必要な様々なホルモンと呼ばれるタンパク質を分泌します。 ですので、良性腫瘍であってもホルモンのバランスが障害され、発見されることがあります。 |twd| rvr| heb| bfc| ubg| qda| xbk| ppu| wup| iwz| fso| fkd| qjf| moo| wni| uil| scx| rdn| qnh| zke| pyd| esg| lpo| rqe| znf| ecv| puq| wzr| fpt| wef| mly| eyo| hzs| ehf| jat| lbq| lht| ppy| nuf| oic| djk| szr| fep| grn| vnz| vrb| kmx| hfu| nwh| qwp|