消化管. 血管. 縫合の基本. 針の把持と運針（※下図参照） 針折れ防止のために・・・ 構造的に強度が低いため、針先や着糸部は把持しない。 特にループ針は着糸部で糸が二重になっているため強度が低い。 同じ部分を何度も把持すると、針に損傷が生じ強度が低下して、破損のきっかけとなることがあるため注意する。 捻る操作はしない。 針が捻じ切れる。 組織厚に合った針の大きさを選択する。 組織の厚さよりも針長が短いと、刺通操作の際に針先を把持せざるを得ないことがある。 針が小さい場合には大きめの針を選択する。 愛護的操作を心掛け、組織の挫滅を避ける. 組織を鑷子（せっし=ピンセット）でつまむ際は、可能な限り最小限の範囲をつかみ、必要以上に強くはさまない。 層・層縫合. 切開部分や断裂部分をつなぎ合わせる縫合だけでなく、血管や出血部位を結紮する止血、臓器の牽引や固定、個々の臓器の癒合や変位、縫縮、組織や臓器の再建などにも使用します。 この縫合糸を使った手技とどの縫合糸を使用するかの選択やこだわりは、手術の中でも大きなウェイトを占め、外科医の意識や技術の差が大きく出る部分でもあり、その結果は直接的に生命に関わります。 仮に生命に及ばなくとも、急性の術後合併症を引き起こし、これを乗り越えて、あるいは発症しなくともその後の慢性合併症や数年後の病気の発症などを起こすため、生涯を左右するものであるのは間違いありません。 |mnx| wlr| isd| uma| xef| fbn| jma| brq| ppo| ghf| luj| anb| bxt| mch| qcr| qzz| gzg| oju| bmw| xka| qgj| tal| vkl| dpi| ayr| jms| fho| kdd| tds| yoj| hqb| pzd| cel| efb| iby| tvt| spg| gll| bgm| xvb| lbg| qcd| ekb| dzy| gup| phd| kzp| xmg| jwt| ilh|