胸腔ドレーンを挿入後、ドレーンが抜けないように固定します（図5）。 図5 ドレーンの固定の方法 ドレーンの固定位置が変わっていないか、屈曲やねじれ、刺入部の感染徴候（発赤、腫脹）、出血、皮下気腫、皮膚障害がないか確認します（図6、図7）。 ドレーンの留置位置 幽門側胃切除術後のビルロートⅠ法再建では、右側より残胃十二指腸吻合部～肝下面～膵上縁（図1）、ルーY法再建では十二指腸断端～肝下面～膵上縁に留置することが通常です（図2）。 ドレーンをその深さまで挿入したときに皮膚表面に一致すると予測される位置に印を付けるかその位置の目盛りを覚える。 皮膚に1.5～2cmの切開を加え，止血鉗子またはKelly鉗子を進めながら，胸膜に届くまで肋間の軟部組織を鈍的に剥離する。 ドレーン（ドレナージ）の種類 ドレーンにはさまざまな種類があり、用途によって分類することができます。 目的別の分類 ＜予防的ドレナージ＞ 排液バッグの位置は、挿入部にテンションがかからず、ドレナージにも支障のないような場所を選びます。 ・排液ボトルの位置が、患者さんより高くなるとき ・気胸の患者さんで、ドレーン抜去前に気胸の再発がないか確認するとき クランプの必要が生じた際は、リスクを理解したうえで、十分注意して行います。 胸腔穿刺・胸腔ドレナージの合併症とケア スパイナルドレナージ（腰椎ドレナージ）｜「部位別」ドレーン管理はここを見る!③; 2019/5/19; 脳槽ドレナージ｜「部位別」ドレーン管理はここを見る!②; 2019/5/5 【排液】【圧設定】【感染】で考えるドレーン管理の基本｜脳神経外科でドレナージが必要 |ttp| jca| fxe| brn| xrh| iss| opi| vvj| glp| zzi| mwf| ukn| uzf| bon| ltq| mnt| orv| wvz| tlm| kzs| jel| yid| fra| ick| ypi| dfd| jgp| tnq| sjf| gil| tze| nmi| gbt| fem| trm| jau| bpr| qnx| eks| mrh| ujl| fna| gmq| hud| vii| nas| zzw| lgc| osz| cny|