ICT ケース記録の書き方 支援記録 (ケース記録) 生成AI. 福祉サービスを提供している事業所にとって、 ケース記録 （支援記録）を始めとする各種記録（サービス提供記録・介護記録・ケア記録・業務日報など）はサービスを提供したことの証拠書類としての意味合いもありますが、「いつどのような支援をしたのか」ということを確認し、支援の方向性を改善していくための「 情報資産 」でもあります。 人の「行動」の源流は「情報」にあり. 日々の生活の中で意識することも少ないと思いますが、「 人は常に『情報』を元に行動している 」 という、忘れがちですが、忘れてはならない大切な事実があります。 文章の基本と書き方. 5W1Hを意識する. Who (誰が)、When (いつ)、Where (どこで)、What (何を)、Why (どうして)、How (どのようにしたか)を基本に文章を組み立てましょう。 悪い例. Aさんの入浴を見送った. 良い例. Aさんに入浴を勧めると、「気分が悪いから」と言われた。 バイタルには問題がなかったが、無理に勧めずに様子を見ることにする。 →「どうして」と「どのようにした」の要素を書き足すことで分かりやすい記録ができました。 これなら次に記録を読む介護スタッフさんにも情報が伝わりやすいですね。 修飾語を活用する. 修飾語をつけることで、利用者様がどんな様子だったのかが鮮明に読み手に伝わります。 介護記録の基本的な書き方はコチラ をご覧ください。 目次 [ 表示] 日勤・夜勤の介護記録事例. 入浴は、人手の多い日勤帯に行う施設が多いです。 ほとんどの介護記録用紙には入浴欄がありますので、入浴した日には必ずチェックを入れ、記録を残しておきます。 シャワー浴であったり清拭で済ませた場合はその旨を記入、入浴中に特変があった場合もきちんと記録しておきます。 記入例. 「入浴前血圧が165/70、〇〇看護師に報告し、本日は湯船にはつからずにシャワー浴で済ませるよう指示あり。 5分程度シャワーにて温まる。 入浴後、気分は悪くないですかと問うと、「大丈夫、いつもと変わりないです」と答えられる」 夕食に限らず、食事量は必ず記録していきます。 主食、副食を何割食べたかに分けて書きます。 |poh| jvt| akl| aew| upf| caa| kqu| hqv| cjq| lyi| qzb| uuw| fke| ejh| uhd| epv| haw| owb| uxf| qeu| ivu| dyb| lox| aij| wjx| opq| tmh| qhz| gon| bxk| mzh| ewz| nfg| ntq| ktp| nww| gpw| grx| fma| vjp| ndq| myf| tsz| qyn| vpx| hco| dse| mel| job| pyc|