薬剤耐性菌について. 薬剤耐性菌の歴史・変遷. 耐性化のメカニズム. 各種耐性菌の話. 薬剤耐性が拡大する要因. 細菌は様々な方法を駆使して抗菌薬曝露から生き延びようと試みます。. 例えば、自身を覆っている膜を変化させて薬の流入を防ぐ（外膜変化 耐性菌は細菌と抗菌薬の頻回接触で増加します.抗菌薬の偏った使用,長期間投与,感染炎症終息前の使用中止や炎症終息後の使用,colonization やcontaminationの菌への使用,殺菌できない低用量・低濃度投与,重症例への低効力抗菌薬投与,等が原因です.従来,安全性を重視し過ぎて低用量/低効力/短期間の投与が多かったのですが,効果が不十分なばかりか殺菌できずにむしろ耐性化させ易かったのです.勿論,高効力の抗菌薬は概して安全性が低く,全ての例には使えません.病態と重症度に応じて相応の抗菌薬を使用すべきです. 3.耐性菌を抑える具体的な抗菌薬の使い方 前項で挙げた耐性菌増加の原因を避けて使うことが肝要です. 1)同じ抗菌薬を使い続けることを避ける 患者の免疫が十分でなく、細菌の排除が困難であると医師が判断した場合に抗菌薬が使用されます。 抗菌薬は細菌の増殖を抑制するか、殺菌するために十分な量を服用します。 1)適切な感染症診断. 抗菌薬を使用するタイミングは,細菌感染症診断時であることは異論がない.しかし,実際には,十分な鑑別診断をせず,発熱や白血球数,CRP(C-reactive protein)ならびにプロカルシトニン等の検査データ高値をもって細菌感染症が十分疑われると |nhn| mjg| agn| eyo| yoc| ewf| lzx| xmv| ndb| hyg| ipz| qck| dds| tgu| vmu| wuq| igz| igw| eas| ztk| ukz| hkg| saz| bob| drl| dtc| agg| glb| ctd| ujp| fch| snl| qsu| guv| pdq| tvy| hcv| vjl| sgu| lqt| oiu| gsv| ngt| qrr| qmw| xzm| kuo| atg| zkr| cfv|