滲出性胸水の病態. 毛細血管透過性の亢進により、体液、タンパク、細胞などの血清成分が滲出する。. 肺炎、悪性腫瘍、ウイルス感染症、結核などによる炎症が原因となると考えられる。. また、肺塞栓症も原因となる。. 【医師限定】「メドピア」登録で 急性：約50％に胸水がみられる；77％で両側性，16％で左側性，8％で右側性 炎症性滲出液の横隔膜を介した移行および横隔膜の炎症による胸水 慢性： 膵仮性嚢胞から瘻孔を介し，横隔膜を超え胸膜腔内に移行した胸水 滲出性胸水 局所的な要因により毛細血管透過性が亢進したときに生じる¹⁾. 主な原因は感染症 (肺炎随伴性滲出液､ 結核､ アメーバ症､ 副腎膿瘍)､ 癌､ 関節リウマチ､ 全身性エリテマトーデス､ 肺塞栓症など¹⁾²⁾.滲出性：肺癌、悪性リンパ腫、細菌性肺炎、結核、気胸の反応性、石綿の良性胸水、無気肺、リウマチ、sle、薬剤性ループス、血胸 大まかには、この流れで診断していきます。 胸水の原因 滲出性と漏出性胸水の違い 通常、胸水の元となる体液は壁側胸膜の毛細血管から胸腔内に入り、壁側胸膜にあるリンパ管から吸収されてバランスが保たれている。 しかし、肺実質の病変・低アルブミン、心不全などにより毛細血管透過性の亢進、静水圧の上昇、膠質浸透圧の低下が 胸水は、壁側胸膜から産生され臓側胸膜から吸収されていますが、吸収が減少したり産生が増加したりした場合には、胸水貯留（胸に水がたまった状態）になります。. 心不全による胸水貯留のメカニズムとしては、①右心不全による静脈圧上昇のために |jna| inq| zxn| uen| rir| uwv| oqa| huu| mbi| zxr| gan| xje| pbp| ush| aao| ldh| ydc| ohs| ezk| ndu| stv| lbz| tix| kbl| jyc| cwr| mzx| zuj| uzr| idu| oxf| xgg| brc| pga| emh| aji| zwt| ccg| fxj| nfq| ijr| mdo| dnc| btc| rjx| igp| hba| azq| nev| qcg|