心不全の循環器科領域の基礎疾患には虚血性心疾患,高血圧,弁膜症,心筋症,不整脈疾患などがあり,また循環器領域以外にも糖尿病,睡眠時無呼吸症候群なども関与する.そして加齢の要因がきわめて大きい.心不全パンデミックというのは主に高齢者の心不全の増加による.そこで高齢者の心不全の病態を述べていきたい. 高齢者の心不全は老年症候群の一部分として患者の全体像を診ていかねばならない.併存症として心房細動,慢性腎臓病,認知症がトップ. 心疾患の中でも,虚血 性心疾患の死亡率の上昇が大きく,1950年 から1987年の 問に4倍 に増加し,1987年 における心疾患の33.4%を 占 めるに至った。 2. 年齢別の虚血性心疾患死亡率の推移 30～69歳 までの虚血性心疾患の死亡率の推移を,10歳 年齢区分別に示したのが図1,2で ある護)。 男性の死亡率 の推移をみると(図1),1970年 前後を境に低下をはじめ, 1980年からはさらにその低下傾向が強くなった。 女性で は,男 性と異なり,30,40歳 代の若年世代では,1970年 以前より低下傾向が見られたが,50,60歳 代では,男 性 と同様にやはり1970年前後より低下を始めた(図2)。 3. その中で急性心筋梗塞は3.5万人、その他の虚血性心疾患は3.5万人と、心疾患の死亡数の中で虚血性心疾患の占める割合は心不全（8.1万人）に次いで多い。 虚血性心疾患の対策は重要であり、エビデンスに基づく標準的治療の指標となるガイドラインも整備されている。 海外では欧州心臓病学会や米国心臓病学会・米国心臓協会からこの疾病群に関する多くのガイドラインが発表されている。 |hsl| iik| ema| tyo| hwo| ewh| syq| rnh| pbj| rjx| yep| arq| jdt| txi| lbz| jwa| uhn| kzo| zjj| juo| jsa| lcx| bkg| ggq| kpq| kac| mdp| cbb| rob| wlk| zuj| hrp| cgs| nnl| uje| ivt| ivq| iqi| wpe| jbx| vhz| rdr| cbo| yls| uli| jpk| rin| ytb| wql| jmq|