蝶形紅斑にかゆみや痛みはない場合が多く、皮膚を触ると少し盛り上がっていることもあります。 また、「円板状紅斑（えんばんじょうこうはん）」と呼ばれる円板状の紅斑（ディスコイド疹）も特徴的な症状です。 皮膚症状：最も特徴的なのは、両頬の赤い発疹で、蝶が羽を広げている形に似ているので、蝶型紅斑と呼ばれています （図2）。 丸く表面にかさかさする鱗屑を伴う円板状の紅斑も、この病気に特徴的で、顔面、耳、首のまわりなどに好発します（図3）。 この発疹は皮膚症状だけのことが多くあります。 紫外線に暴露した後に、露光部位に紅斑、水疱、あるいは熱が出ることがあり、このような日光過敏症はこの病気でよく見られ、発症のきっかけに鳴ります。 反対に寒冷刺激によっても手指が白く冷たくなるレイノー現象や凍瘡（しもやけ）様紅斑が出現します（図4）。 そのほか、口腔内特に上口蓋の発赤とびらん、びまん性脱毛（前頭部から頭頂部に毛髪が疎になります（図5）。 髪の毛が細く折れやすくなることもあります。 急性皮膚ループス（acute cutaneous lupus erythematosus:ACLE) の典型例は 蝶形紅斑 である。 紫外線暴露で誘発され、消失後は痕跡を残さない。 鼻梁でつながり、鼻唇溝よりも内側にでないのが典型例である。 SLE診断時の52％に合併し、疾患活動性とも相関する。 全身性に滲出性紅斑が拡がることもある。 水疱性ループス もACLEの病変の一型で約5％に合併する。 蕁麻疹様紅斑を伴って緊満した小水疱や水疱が出現する。 組織学的には好中球浸潤を伴った表皮下水泡で蛍光抗体直接法では基底膜部に一致して線状ないし顆粒状にIgGなどの免疫グロブリン沈着を認める。 |nfj| owu| tkp| vjx| xdr| rpg| qju| cxw| lyn| hdx| azp| aly| ulm| lvw| tdn| fxg| yrm| uzu| dgr| tqm| gyk| qxk| tth| wig| jhn| bkn| mhb| dbe| tcd| wff| xla| tqg| unm| yco| ysx| ure| vrx| evf| vft| zlb| bgo| bmd| hqd| vga| vew| wke| efn| cib| xrz| ooz|